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药师怎样合理用药
2019-08-13 23:24    来源: 未知      点击:

  1、合理用药的基本情况 目前部分参考书没有说明书,仅在瓶签上说明每天服药方法。常用的参考书对部分新药未记载。说明书、瓶签和参考书中大部分药物(6.5%)都不标明饭前、饭后服等内容。

  2、药物的饭前、饭后服 药物的饭前、饭后服应根据各药的理化特性、剂量、服用目的。食物对一些药物有影响:一些食物能延缓胃排空,推迟药效的出现,影响药物的作用强度和持续时间,如卡托普利、土霉素等。另外有些药物饭后服更利于吸收,如主动转运吸收的维生素B 12 ,它的特定吸收部位在小肠上部。胃酸降低或缺乏时对碳酸钙和磷酸钙的吸收减少,钙剂应进食时服用;酮康唑、头孢呋辛、氢氯噻嗪、安体舒通等也是饭后服更利于吸收,但由于胃肠道刺 激较强,宜饭后服,如氨茶碱、异烟肼、硫酸亚铁、复方黄连素等。

  3、应整片吞服 肠溶衣缓控释制剂应整片吞服。包肠溶衣的目的:遮盖不良气味、避免药物被胃液或其它消化液的破坏、减少胃刺激。肠溶片也不能与抗酸剂,因为这些药物改变胃内的pH值,使肠溶衣提前分解,应间隔1~2h服用。将胶囊或缓控释片嚼碎服而使其功能丧失,甚至导致不良反应。

  4、应分开服用药物 有些药物与抗酸药同时服用时可减少互相吸收,如喹诺酮类同抗酸剂中的铝、钙、镁等与药物在胃肠中鳌合而失败,治愈率下降。与抗酸剂应分开服用,药物与抗酸药服用要间隔1~2h。

  5、儿童限制使用的药物 当药师遇到说明书或瓶签和参考书标明禁用、慎用和未有儿童安全有效使用资料的药物,尤其是禁药时,应了解医生的用药意图,但个别病情所需或权衡利弊后也给予使用。

  6、每天一次药物最佳服用时间 时辰药理学对用药有了越来越严格的要求,降压用药宜早服,正高时,不可临睡前服用,以避免夜间血压下降。氢氯噻嗪、呋噻米、安体舒通、钙剂最好早上服,以免夜间排尿过多。利脂药如辛伐他汀、普伐他汀钠以及安眠药、驱虫药一般宜晚上服。

  7、合理用药基本知识的应用 综上所述对帮助药师指导患者用药有一定的作用。但在众多患者情况下,要能快速告知患者详细服药方法,还需要根据各科情况和合理用药,需要制作各科常用药物合理用药表,发药时于表中钩出选项,交代患者。对特殊用药,个别需要特别解释的患者,请到患者药物咨询处咨询。

  中国农业出版社(副牌:农村读物出版社)成立于1958年,是中国农业领域唯一的一家中央级大型综合性出版社。为社会奉献的图书品种累计达2万多种,总印数4亿多册。

  合理用药的基本原则概括地讲就是安全有效的使用药物,在安全的前提下确保用药有效。

  根据1987年世界卫生组织(WHO)提出的合理用药5条标准:①开具处方的药物应适宜;②在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应;③正确地调剂处方;④以准确的剂量,正确的用法和用药时间服用药物;⑤确保药物质量安全有效。

  我们把合理用药归纳为以下几点:①正确诊断,有的放矢。②注意病史和用药史。③掌握好用药的最佳时间,如健胃药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药宜在吃食前服,抗生素类宜在吃食后服,泻药宜在空腹服。④掌握好用药的最佳剂量。⑤注意药物的相互作用。⑥注意不良反应。⑦对药物的药动学、药效学有深入的了解。33399姚记高手论六肖

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